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स्वीडन, कानूनी लिंग पुनर्मूल्यांकन शुरू करने वाला पहला देश, नाबालिगों के लिए लिंग पुनर्मूल्यांकन हार्मोन उपचार को प्रतिबंधित करना शुरू कर दिया है, क्योंकि यह, कई पश्चिमी देशों की तरह, अत्यधिक संवेदनशील मुद्दे से जूझ रहा है।
निदान की संख्या बढ़ने के साथ, चिकित्सा समुदाय “लिंग डिस्फोरिया” से पीड़ित लोगों को उपचार की पेशकश नहीं करने से जुड़े जोखिमों के खिलाफ सावधानी बरतने की दुविधा का सामना करता है।
स्वीडन ने फरवरी 2022 में बहुत ही दुर्लभ मामलों को छोड़कर नाबालिगों के लिए हार्मोन थेरेपी को रोकने का फैसला किया, और दिसंबर में, नेशनल बोर्ड ऑफ हेल्थ एंड वेलफेयर ने कहा कि संक्रमण की इच्छुक किशोर लड़कियों के लिए मास्टेक्टॉमी एक शोध सेटिंग तक सीमित होनी चाहिए।
बोर्ड विभाग के प्रमुख थॉमस लिंडेन ने दिसंबर में एक बयान में कहा, “ज्ञान की अनिश्चित स्थिति सावधानी बरतने का आह्वान करती है।”
अवांछित शारीरिक परिवर्तनों की शुरुआत में देरी के लिए लिंग परिवर्तन पर विचार करने वाले युवा किशोरों में तथाकथित यौवन अवरोधकों का उपयोग किया गया है।
कई अन्य देशों की तरह, स्वीडन में लिंग डिस्फोरिया के मामलों में तेजी से वृद्धि देखी गई है, एक ऐसी स्थिति जहां एक व्यक्ति अपने जैविक सेक्स और जिस लिंग की पहचान करता है, उसके बीच एक बेमेल के परिणामस्वरूप संकट का अनुभव कर सकता है।
स्वास्थ्य और कल्याण बोर्ड के अनुसार, लगभग 10 मिलियन की आबादी वाले देश स्वीडन में 1998 और 2021 के बीच लगभग 8,900 लोगों में लिंग डिस्फोरिया का निदान किया गया था।
अकेले 2021 में ही करीब 820 नए मामले दर्ज किए गए।
2008 के बाद से 1,500 प्रतिशत की वृद्धि के साथ, प्रवृत्ति विशेष रूप से 13- से 17 वर्ष की आयु की लड़कियों के बीच दिखाई देती है।
गोथेनबर्ग के सहलग्रेंस्का विश्वविद्यालय अस्पताल के मुख्य चिकित्सक मनोचिकित्सक मिकेल लांडेन ने एएफपी को बताया, “यह एक पुरुष घटना हुआ करती थी और अब एक मजबूत महिला प्रतिनिधित्व है।”
लांडेन, जिन्होंने वैज्ञानिक अध्ययन में योगदान दिया, जिस पर स्वास्थ्य बोर्ड ने अपना निर्णय आधारित किया, ने कहा कि इस वृद्धि के कारण काफी हद तक एक “रहस्य” बने हुए हैं।
“स्वीडन में कम से कम पिछले 25 वर्षों से सहिष्णुता उच्च रही है, इसलिए आप यह नहीं कह सकते कि यह बदल गया है,” उन्होंने कहा कि यह पूछे जाने पर कि क्या यह केवल अधिक स्वीकार करने वाले समाज का परिणाम है।
पश्चिमी बहस
लिंडेन के अनुसार निदान किए गए लोगों की प्रोफ़ाइल अक्सर जटिल होती है, क्योंकि लिंग डिस्फोरिया अक्सर उन लोगों में होता है जो अन्य निदानों से पीड़ित होते हैं, जैसे कि ध्यान की कमी और खाने के विकार या आत्मकेंद्रित।
मई 2021 में – लिंग पुनर्निर्धारण हार्मोन उपचारों को प्रतिबंधित करने के स्वीडिश अधिकारियों के निर्णय से पहले – स्टॉकहोम में प्रतिष्ठित करोलिंस्का अस्पताल ने इस तरह के हार्मोन उपचारों को केवल अनुसंधान परियोजनाओं तक सीमित करने का विकल्प चुना।
अन्य देश समान प्रश्नों का वजन कर रहे हैं।
पड़ोसी फिनलैंड ने 2020 में भी ऐसा ही फैसला लिया था, जबकि फ्रांस ने युवा लोगों के लिए हार्मोन उपचार पर “अत्यधिक आरक्षित” होने का आह्वान किया था।
इस बीच यूके ने 2020 में एक हाई-प्रोफाइल कोर्ट केस देखा।
केइरा बेल, जिसने महिला से पुरुष में अपने संक्रमण पर खेद व्यक्त किया, ने लिंग डिस्फोरिया उपचार के लिए जिम्मेदार सार्वजनिक निकाय के खिलाफ शिकायत दर्ज की, दावा किया कि उपचार के लिए सहमति देने के लिए वह 16 साल की उम्र में बहुत छोटी थी।
वह अंततः अपना केस हार गई।
स्वीडन का हालिया रोलबैक और भी उल्लेखनीय है क्योंकि यह 1972 में कानूनी लिंग परिवर्तन को अधिकृत करने वाला दुनिया में पहला था, जिसने सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी को अपनी सार्वभौमिक स्वास्थ्य प्रणाली द्वारा कवर करने का मार्ग प्रशस्त किया।
अधिकार समूहों ने चिंता व्यक्त की है।
LGBTQ अधिकारों की हिमायत करने वाली देश की प्रमुख संस्था RFSL की युवा शाखा के अध्यक्ष एलियास फ़ेजेलैंडर का कहना है कि स्वीडन के फ़ैसले से पीड़ा बढ़ने का ख़तरा है।
“इन लोगों को भविष्य में अधिक देखभाल और आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि चिकित्सा की आवश्यकता होने के बावजूद निर्णय पहले नहीं किया जा सकता था,” उन्होंने कहा।
बीस वर्षीय एंटोनिया लिंडहोम, एक ट्रांस महिला जिसने एक किशोरी के रूप में अपना संक्रमण शुरू किया, सहमत हो गई।
“मुझे लगता है कि हार्मोन बहुत से लोगों को बचाते हैं,” उसने एएफपी को बताया।
लिंडहोल्म ने कहा, “अगर मैं आज 13 साल का होता, तो मुझे इस इलाज को पाने का मौका नहीं मिलता”।
खेद
लेकिन जिन लोगों ने हार्मोन उपचार किया है वे स्वीडिश स्थिति का समर्थन करते हैं।
36 वर्षीय मिकेल क्रूस ने अपने 20 के दशक के उत्तरार्ध में अपना लिंग परिवर्तन किया था, लेकिन उनका हृदय परिवर्तन हुआ और अंत में “विपरीत” हो गया।
उन्होंने एएफपी को बताया, “मुझे लगता है कि यह समझने के लिए ब्रेक लेना अच्छा है कि क्या हो रहा है।”
सात साल तक, स्वेड एक महिला के रूप में रहा, लेकिन इससे उसकी परेशानी कभी हल नहीं हुई।
एक नए निदान से पता चला कि उन्हें एस्पर्जर सिंड्रोम के साथ-साथ अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर भी था, और उनके विचार से जो पीड़ा उनके लिंग से संबंधित थी, वह विभिन्न कारकों के कारण थी।
“पहेली के सभी टुकड़े जगह में गिर गए,” क्रूस ने कहा।
स्वीडिश डॉक्यूमेंट्री द ट्रांस ट्रेन की सह-निदेशक कैरोलिना जेम्सबी के लिए, जिसने 2019 में किशोरों की देखभाल को सुर्खियों में ला दिया था, वर्तमान बहस से पता चलता है कि यह “स्वास्थ्य सेवा प्रणाली और समाज की अपेक्षा अधिक जटिल है”।
“इस दुविधा का एक पहलू यह है कि यह एक राजनीतिक मुद्दा बन गया है,” उसने एएफपी को बताया।
“यह इस समूह के लिए एक अपकार है, जिन्हें उनकी मदद करने और उन्हें बेहतर जीवन देने और जीने की बेहतर क्षमता देने के लिए वैज्ञानिक रूप से सिद्ध चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।”
1972 में स्वीडन ने लोगों को कानूनी रूप से अपना लिंग बदलने की अनुमति देने के लिए एक अधिनियम पेश किया, इस प्रकार, सरकार के अनुसार, “दुनिया का पहला देश जिसने एक नए कानूनी लिंग के साथ सौंपे जाने के लिए कानून में एक औपचारिक विकल्प पेश किया”।
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(यह कहानी News18 के कर्मचारियों द्वारा संपादित नहीं की गई है और एक सिंडिकेटेड समाचार एजेंसी फीड से प्रकाशित हुई है)
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