खतरनाक गर्भावस्था जटिलताओं के बावजूद गर्भपात से इनकार

रो वी. वेड के पलट जाने के कुछ सप्ताह बाद, डॉ. ग्रेस फर्ग्यूसन ने एक ऐसी महिला का इलाज किया जिसका पानी गर्भावस्था के दौरान आधा टूट गया था। बच्चा कभी भी जीवित नहीं रहेगा, और रोगी के संभावित रूप से जानलेवा संक्रमण विकसित होने की संभावना हर घंटे के साथ बढ़ती गई।

जब तक वह फर्ग्यूसन को देखने के लिए पिट्सबर्ग पहुंचीं, तब तक महिला वेस्ट वर्जीनिया अस्पताल में दो दिन बिता चुकी थी, राज्य के प्रतिबंध के कारण गर्भपात कराने में असमर्थ थी। कानून चिकित्सकीय आपात स्थिति के लिए एक अपवाद बनाता है, लेकिन उस समय रोगी का जीवन खतरे में नहीं था।

“वह चट्टान के किनारे पर खड़ी थी,” फर्ग्यूसन ने कहा, “किसी आपात स्थिति के होने या बच्चे के गुजरने का इंतजार कर रही थी।”

पेंसिल्वेनिया में, चार घंटे की ड्राइव दूर अस्पताल में, फर्ग्यूसन गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए श्रम को प्रेरित करने में सक्षम था।

चिकित्सकों और परिवारों की बढ़ती संख्या इसी तरह की कहानियां सुनाती है क्योंकि पोस्ट-रो डर आता है: खतरनाक चिकित्सा स्थितियों वाली गर्भवती महिलाएं केवल गर्भपात से इनकार करने के लिए अस्पतालों और डॉक्टरों के कार्यालयों में दिखाई दे रही हैं जो उनके इलाज में मदद कर सकती हैं। प्रतिबंधात्मक गर्भपात कानूनों वाले राज्यों में कुछ डॉक्टरों का कहना है कि उन्होंने पहले से कहीं अधिक रोगियों को कहीं और जाने का सुझाव दिया है या सुझाव दिया है। कुछ महिलाओं को हानिकारक, संभावित घातक देरी का सामना करना पड़ रहा है।

डॉक्टरों का कहना है कि वे जेल के समय सहित संभावित दंडों के साथ चिकित्सा निर्णय को संतुलित करने के लिए मजबूर हैं। हालांकि सबसे सख्त कानून भी मां की जान बचाने के लिए गर्भपात की इजाजत देते हैं, लेकिन एक अहम सवाल उठता है: मरीज को मौत के कितने करीब होना चाहिए?

“आप स्वचालित रूप से जीवित से मृत नहीं हो जाते,” फर्ग्यूसन ने कहा। “आप धीरे-धीरे बीमार और बीमार हो जाते हैं।”

अमेरिकन कॉलेज ऑफ इमरजेंसी फिजिशियन के बोर्ड में शामिल डॉ. एलिसन हैडॉक ने कहा, यह कहना असंभव है कि यह रेखा कब पार हो जाती है। “ऐसा कोई क्षण नहीं है जहां मैं गंभीर रूप से बीमार रोगी के सामने खड़ा हूं जहां मुझे पता है: ठीक है, पहले उनका स्वास्थ्य खतरे में था। लेकिन अब, उनका जीवन खतरे में है,” उसने कहा।

विशेषज्ञों का कहना है कि गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होने पर गर्भपात से इनकार पर डेटा को इंगित करना कठिन है। नियोक्ता अक्सर स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को उनके बारे में बोलने से हतोत्साहित करते हैं, हालांकि एसोसिएटेड प्रेस एक दर्जन से अधिक डॉक्टरों और मरीजों तक पहुंच गया जिन्होंने इस तरह के इनकारों की कहानियां साझा कीं।

और कई डॉक्टर और शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि सबूत, भले ही काफी हद तक उपाख्यानात्मक हो, एक व्यापक समस्या को दर्शाता है। टेक्सास में, उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर एसोसिएशन ने राज्य के मेडिकल बोर्ड को एक पत्र भेजा जिसमें कहा गया कि राज्य के गर्भपात प्रतिबंध के कारण कुछ अस्पतालों ने बड़ी जटिलताओं वाले रोगियों का इलाज करने से इनकार कर दिया।

और कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ़्रांसिस्को में, जिन शोधकर्ताओं ने देश भर में स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को गुमनाम रूप से गर्भपात प्रतिबंधों के कारण खराब गुणवत्ता वाली देखभाल के उदाहरण भेजने के लिए आमंत्रित किया था, उनका कहना है कि वे प्रतिक्रियाओं की प्रारंभिक मात्रा से हैरान थे। पहले छह हफ्तों में पच्चीस प्रस्तुतियाँ आईं। उनमें से उन रोगियों के विवरण थे जिन्हें दूसरी तिमाही में पानी टूटने के बाद घर भेज दिया गया था जो बाद में गंभीर संक्रमण के साथ वापस आ गए। एक ने एक अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में बताया जिसे पिछले सिजेरियन सेक्शन द्वारा छोड़े गए निशान पर बढ़ने दिया गया था – जिससे गर्भाशय टूटना, रक्तस्राव और मृत्यु हो सकती है।

प्रोजेक्ट लीडर डॉ. डैन ग्रॉसमैन ने कहा, “विधायक आग से खेल रहे हैं।”

यूटा में एक मातृ-भ्रूण विशेषज्ञ डॉ. कारा ह्यूसर ने याद किया कि एक मरीज ने गर्भावस्था के बीच में दिल की गंभीर स्थिति विकसित होने के बावजूद इडाहो में गर्भपात से इनकार कर दिया था। प्रक्रिया के लिए महिला को यूटा ले जाया जाना था।

बोइस में मातृ-भ्रूण विशेषज्ञ डॉ. लॉरेन मिलर ने कहा कि वह नियमित रूप से ऐसे रोगियों को देखती हैं जिनका पानी 15 से 19 सप्ताह के गर्भ में टूट जाता है, और सभी डॉक्टर उन्हें कठिन निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं: “क्या वे अपनी देखभाल के लिए यहां रहते हैं और कुछ बुरा होने तक प्रतीक्षा करें, या क्या हम उन्हें राज्य से बाहर देखभाल खोजने में मदद करते हैं?

सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के एक सहयोगी प्रोफेसर डॉ। डेविड ईसेनबर्ग ने कहा कि मिसौरी के डॉक्टर और अस्पताल नियमित रूप से “देखभाल के लिए उस जिम्मेदारी को कम कर रहे हैं” जब लोग गंभीर जटिलताओं के साथ दिखाई देते हैं। वे विश्वविद्यालय से संबद्ध चिकित्सा केंद्र में पहुँचते हैं जहाँ वह काम करता है – मिसौरी के उन कुछ में से एक जो ऐसे मामलों में गर्भपात करता है।

उन्होंने कहा कि संकट में रोगियों को बताया जाता है: “इससे पहले कि मैं यह पता लगा सकूं कि मैं क्या कर सकता हूं, मुझे अस्पताल के लिए वकील को बुलाना होगा।

“यह पूरी तरह से पागल और पूरी तरह से अनुचित और वास्तव में दुर्भाग्यपूर्ण है।”

कहानियां समान हैं जब गर्भावस्था कैंसर से जटिल होती है – प्रत्येक वर्ष 1,000 गर्भवती महिलाओं में लगभग 1 में इसका निदान किया जाता है।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के सीईओ डॉ. करेन नूडसन ने कहा कि कुछ चिकित्सक गर्भवती कैंसर रोगियों के इलाज के बारे में भ्रमित हैं, खासकर जब उपचार गर्भपात को प्रेरित कर सकते हैं। रॉकी पर्वत के नियोजित माता-पिता के लिए चिकित्सा निदेशक डॉ। क्रिस्टीना टोसे ने कहा कि उन्होंने गर्भपात कराने के लिए 10 घंटे या उससे अधिक समय तक ड्राइव करने या राज्य से बाहर जाने के लिए जानलेवा निदान वाले रोगियों को देखा है ताकि वे कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार शुरू कर सकें।

Tocce ने कहा कि उसने हाल ही में टेक्सास की एक महिला का इलाज किया था जिसका कैंसर दूर हो गया था लेकिन अपने दूसरे बच्चे के साथ गर्भवती होने के बाद वह आक्रामक रूप से वापस आ गई। उसने कैंसर के इलाज को फिर से शुरू करने के लिए गर्भपात की मांग की जिसने उसे अपने बच्चे के लिए जीवित रखने का वादा किया था। यात्रा के दौरान, उसने बार-बार Tocce को धन्यवाद दिया।

“मैंने अंत में रोगी से कहा: ‘अब आप हमें धन्यवाद नहीं दे सकते। हम अपना काम कर रहे हैं,” Tocce ने कहा। “मैंने कहा, ‘मैं बहुत परेशान हूं कि आपको अपने परिवार के साथ इतनी दूर यात्रा करनी पड़ी और बाधाओं को दूर करना पड़ा।'”

कुछ गर्भपात विरोधियों का कहना है कि डॉक्टर अनावश्यक रूप से डर के मारे जानलेवा स्थितियों में गर्भपात से इनकार कर सकते हैं। डॉ. पट्टी गिबिंक, एक पूर्व गर्भपात चिकित्सक, जिन्होंने अपनी पुस्तक “अनएक्सपेक्टेड चॉइस: एन एबॉर्शन डॉक्टर्स जर्नी टू प्रो-लाइफ” में अपने विचारों को बदलने का वर्णन किया है, ने कहा कि यह इरादे के नीचे आता है। यदि आप मां को बचाना चाहते हैं और भ्रूण के जीवन को समाप्त नहीं करना चाहते हैं, तो उसने कहा, “आप अच्छी दवा कर रहे हैं।”

“हम उस समय की तरह हैं जहां ये सभी प्रश्न सामने आते हैं,” उसने कहा। “विधायिका इनमें से कुछ समस्याओं को हल करने के लिए काम करने जा रही है।”

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ प्रो-लाइफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट के एक सदस्य डॉ. पॉल लॉरोज ने कहा कि उन्हें लगता है कि यह मुद्दा बढ़ा-चढ़ा कर बताया गया है और चिंता जताने वाले बढ़ा-चढ़ाकर बता रहे हैं।

“या हो सकता है कि उन्हें गलत जानकारी दी गई हो,” उन्होंने कहा। “अधिकांश प्रो-लाइफ चिकित्सक मां की देखभाल करेंगे और अजन्मे बच्चे के जीवन को जानबूझकर लिए बिना जो आवश्यक है वह करेंगे।”

लेकिन कुछ महिलाओं का कहना है कि प्रतिबंधात्मक गर्भपात कानूनों ने उन्हें खतरे में डाल दिया है।

रोसेनबर्ग, टेक्सास की क्रिस्टीना क्रूशांक ने सोचा कि एक गैर-व्यवहार्य “आंशिक दाढ़ गर्भावस्था” के निदान के बाद उसका जीवन ख़तरे में था, जिसमें भ्रूण में बहुत अधिक गुणसूत्र होते हैं और अपूर्ण रूप से विकसित होते हैं। 35 वर्षीय क्रुकशांक को दोनों अंडाशय के आसपास थायराइड की समस्या और बड़े सिस्ट थे। उसे उल्टी हो रही थी, खून बह रहा था और दर्द हो रहा था।

यह जून की शुरुआत थी, रो के पतन से कुछ समय पहले, जब टेक्सास ने लगभग छह सप्ताह की गर्भावस्था के बाद लगभग सभी गर्भपात पर प्रतिबंध लगा दिया था। एक अस्पताल में उसे तीन दिन की पीड़ा का सामना करना पड़ा, इससे पहले कि उसके डॉक्टर को एक और मिल जाए जो समाप्ति प्रक्रिया के लिए सहमत हो। उसने सोचा: “मैं क्या करूँ, बस यहीं पड़ी रहूँ और मर जाऊँ?”

जोप्लिन, मिसौरी के मायलिसा किसान को अगस्त में इसी तरह की देरी का सामना करना पड़ा। 17 1/2 सप्ताह के गर्भ में उसका पानी टूट गया, उसे आपातकालीन कक्ष में भेज दिया गया। परीक्षणों से पता चला कि वह अपना सारा एमनियोटिक द्रव खो चुकी है। उसने और उसके प्रेमी ने जिस भ्रूण का नाम मेव रखा था, उसके बचने की उम्मीद नहीं थी।

संक्रमण और खून की कमी के जोखिम के बावजूद, वह गर्भपात नहीं करा सकी। भ्रूण में अभी भी दिल की धड़कन थी। डॉक्टरों ने बताया कि उसके मिसौरी कानून ने उनके फैसले को तोड़ दिया, मेडिकल रिकॉर्ड दिखाते हैं।

उसने कई दिनों तक राज्य के बाहर गर्भपात कराने की कोशिश की, लेकिन कई अस्पतालों ने कहा कि वे उसे नहीं ले सकते। आखिरकार, एक गर्भपात हेल्पलाइन ने किसान को ग्रेनाइट सिटी, इलिनोइस में एक क्लिनिक से जोड़ा। उसने घर से 4½ घंटे ड्राइव की – श्रम के दौरान – और प्रक्रिया की।

समाचार आउटलेट द्वारा किसान की कहानी को कवर करने और वह एक राजनीतिक विज्ञापन में दिखाई देने के बाद, मिसौरी स्वास्थ्य विभाग ने इस बात की जांच शुरू की कि क्या जोप्लिन अस्पताल, जिसने मामले पर टिप्पणी करने से इनकार कर दिया, ने संघीय कानून का उल्लंघन किया। राज्य ने अपने प्रारंभिक निष्कर्षों को संघीय सरकार के साथ साझा किया है।

किसान ने कहा कि अनुभव इतना दर्दनाक था कि उसने यह सुनिश्चित करने के लिए एक स्थायी कदम उठाया कि उसके साथ ऐसा दोबारा न हो।

उसने अपनी नलियां बंधवा लीं।

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